2022/02/25
2023年著作
董鈺琪老師: 缺血性腦中風病人出院後照護連續性與照護結果及醫療費用之關係

發表文章:缺血性腦中風病人出院後照護連續性與照護結果及醫療費用之關係

 

作者:本所董鈺琪老師 (第二作者)

期刊名稱:台灣公共衛生雜誌

發表日期:2022.02.25

 

 

摘要

目標:腦中風病患出院後死亡率、再住院率高,醫療費用亦高,病人出院後接受片段式照護導致住院率及醫療費用增加。過去研究指出腦中風病人照護連續性越高,出院後死亡率越低,然而照護連續性與住院次數及醫療費用之關係仍未明瞭。本研究針對缺血性腦中風病人,探討照護連續性與照護結果及費用之相關性。方法:使用衛生福利部衛生福利資料科學中心代表性全國樣本,以缺血性腦中風住院之病人納為研究對象。依出院後一年門診申報資料計算照護連續性指標(continuity of care index, COCI),將樣本分為低、中、高三組,利用羅吉斯迴歸、負二項迴歸及伽瑪迴歸,分析門診照護連續性對出院後一年內的死亡風險、住院次數、總醫療費用之相關性。結果:共納入2,447位研究對象。缺血性腦中風病人出院後高照護連續性與低死亡率及低住院次數相關,亦與低醫療費用相關。結論:缺血性腦中風病人照護連續性高與降低住院次數及死亡風險相關。因此建議衛生主管機關可提升病人照護連續性改善照護結果,達到降低總醫療費用之目的。