價值為基礎的支付與糖尿病照護品質之關係

Association between value-based payments and quality of diabetic care

作者：

陳圓媛(Yuan-Yuan Chen)(本所博班同學)；

董鈺琪(Yu-Chi Tung) (本所專任教授) ✉️

發表期刊：台灣公共衛生雜誌

發表日期：2023.12.31

Abstract

目標：過去研究指出醫療院所參與價值為基礎支付方案之數量及溢出效應也許會影響照護品質，因此本研究探討醫療院所參與價值為基礎支付方案數量和參與方案滲透率與糖尿病照護品質之相關性。

方法：本研究為橫斷性研究，共納入7,136家照護糖尿病人的醫院與診所，採中央健康保險署醫療品質資訊公開網之糖尿病照護品質資料，針對三種價值為基礎的支付方案（糖尿病醫療給付改善方案、初期慢性腎臟病醫療給付改善方案及家庭醫師整合性照護計畫）及糖尿病醫療給付改善方案滲透率，在控制醫療機構特質與病人特性後，以多元線性迴歸探討自變項與糖尿病照護品質（醣化血紅素、空腹血脂、眼底、尿液蛋白質及血清肌酸酐等5項檢查率）之相關性。

結果：當院所參與較多價值為基礎的方案，與較多的糖尿病照護品質指標較佳有關；糖尿病論質計酬滲透率愈高，與5項糖尿病照護品質指標愈佳有關。

結論：參與多種價值為基礎的支付方案及較高滲透率都與較佳的糖尿病照護品質有關。

Keyword

糖尿病、論質計酬、家醫計畫、照護品質、溢出效應

diabetes, value-based payment, Family Physician Integrated Care Program, quality of care, spill-over effect